La libertad Clínica es un Derecho de los Pacientes

J. GÉRVAS, OMC Informa, Agosto 2004.

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El dilema clínico al que nos enfrentamos los médicos en cada decisión, la elección de la mejor alternativa -incluso el no hacer nada- puede llevar a una respuesta irracional, por mal empleo de los recursos. La irracionalidad se mueve entre dos extremos, la romántica (todo para el paciente) y la técnica (todo para la sociedad). En la práctica, el dilema entre ambos extremos se resuelve con arte y ciencia, y los médicos nos adaptamos a la idiosincrasia del caso clínico y a la disponibilidad de recursos. El resultado final de la actuación correctaes el uso juicioso de los recursos sanitarios.

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Evaluación de la demanda derivada

L. P. PRIETOA, L. G. OLMOSB, F. R. SALVANÉSC, A. O. PUIMED, Departamento de Medicina Preventiva. Universidad Autónoma de Madrid. Madrid. España.

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Fue Analizado el patrón de derivación en consultas de atención primaria de un área de salud de Madrid. La tasa de derivación encontrada está muy próxima a la tasa europea: 6,63-11% de las consultas. Las especialidades que han recibido más derivaciones son ginecología, oftalmología, dermatología, otorrinolaringología, rehabilitación, traumatología y cirugía general. Los diagnósticos más frecuentes derivados son revisión ginecológica, disminución de la agudeza visual, otras enfermedades de la piel y el tejido celular subcutáneo, artrosis, dolor articular, diabetes, neoplasia benigna de la piel, depresión y sordera.

Resolutividad en España.pdf

Is the US Health Really the Best in the World?

B. STARFIELD, MD, MPH
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The real explanation for relatively poor health in the United States is undoubtedly complex and multifactorial. From a health system viewpoint, it is possible that the historic failure to build a strong primary care infrastructure could play some role. A wealth of evidence documents the benefits of characteristics associated with primary care performance. Of the 7 countires in the top of the average health ranking, 5 have strong primary care infrastructures.
Is US Health the Best.pdf

Realistic Approaches to Counseling - Artigo da AAFP

H. RUSSELL SEARIGHT, PhD, MPH, Department of Psychology, Lake Superior State University, Sault Sainte Marie, Michigan.

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Although it is often unrecognized, family physicians provide a significant amount of mental health care in the United States. Time is one of the major obstacles to providing counseling in primary care. Counseling approaches developed specifically for ambulatory patients and traditional psychotherapies modified for primary care are efficient first-line treatments. (Am Fam Physician. 2009;79(4):277-284. Copyright © 2009 American Academy of Family Physicians.)

Counseling.pdf

Contra el Descrédito del Heróe

J. GÉRVAS; B. STARFIELD; Seminario de Inovación en Atención Primaria 2007.
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Algunas causas (y soluciones) de la pérdida de prestigio de la medicina general/de familia.
Descrédito del Heróe, 2007.pdf